Jefes de Cardiología de Barcelona, Madrid, y Valladolid intercambian experiencias en la toma de decisiones que fomenten el trato humano y la excelencia clínica.
La Excelencia Clínica en Cardiología se reúne hoy en lo que han llamado Curso BMV, una iniciativa pionera conjunta de los Servicios de Cardiología del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y el Hospital Clínico-Universitario de Valladolid. El punto de encuentro de esta primera edición está siendo los días 27 y 28 de enero en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid (Aula Magna), aunque la iniciativa nace con carácter itinerante y el año que viene se celebrará en otra ciudad.
Fomentar la excelencia y el trato humano en el ejercicio clínico de la cardiología y facilitar la toma decisiones en este campo, es el objetivo que se han marcado los tres grupos organizadores de este evento, que se encuadra dentro del plan de formación de la red RECAVA (Red de Investigación Cardiovascular).
Con un formato eminentemente práctico, se desarrollarán 7 áreas temáticas prioritarias y en cada una de ellas se plantearán dos aspectos de alto interés práctico por su novedad o carácter controvertido, cada uno de los cuales se desarrollará en cuatro fases. Estas son actualización (un experto del máximo prestigio revisará el estado de conocimiento y planteará las prioridades clínicas pertinentes), desarrollo práctico (se planteará un caso clínico concreto), panel multidisciplinar de expertos (discutirán la problemática y explicará el abordaje teniendo en cuenta guías de actuación vigentes, circunstancias reales y actualizadas y tendencias futuras, así como las capacidades y peculiaridades de nuestro medio en relación con todo ello) y por último discusión activa con toda audiencia.
En opinión del Prof. Francisco Fernández-Avilés, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid "Este curso emana de dos características comunes a los tres centros organizadores. En primer lugar, su interés en compartir los problemas de la práctica clínica con el amplio espectro de profesionales de la salud involucrados en las enfermedades cardiovasculares. Y, por otra parte, una práctica asistencial muy clínica y totalmente enfocada al paciente, que, en los tres Servicios, se sitúa en el centro del sistema con un abordaje multidisciplinar, realista, sostenible e innovador, en el que se tienen en cuenta tanto los aspectos científicos como humanitarios de los procesos patológicos, y respeta escrupulosamente su continuidad".
El Prof Alberto San Román, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid ha comentado que "toda nuestra actividad asistencial, docente y de investigación pivota en torno al paciente y, por ello, sólo tiene sentido bajo este enfoque fundamentalmente clínico. No nos interesa saber más y aprender más por el hecho en sí, sino para poder ayudar a nuestros pacientes. Nuestra intención es transmitir esta forma de enfocar la actividad clínica al resto de cardiólogos de nuestro país".
Para el Prof David García-Dorado, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, "a pesar del elevado número de actividades formativas que se desarrollan en nuestro país, este curso aborda objetivos específicos y de la mayor relevancia médica y social. Las guías de práctica clínica y protocolos asistenciales no son siempre suficientes para tomar decisiones en paciente complejos, graves, muy ancianos y con múltiples enfermedades, un grupo cada vez más amplio. Además, la aparición de nuevas herramientas y tendencias, como los análisis genéticos y la medicina personalizada, añaden continuamente nuevos aspectos a la toma de decisiones clínicas. La oportunidad que brinda esta iniciativa de compartir y difundir el conocimiento y la visión de médicos y grupos verdaderamente expertos en el manejo de problemas clínicos fundamentales, con un enfoque práctico y centrado en el paciente, deberá ayudar con toda seguridad a que, entre todos, mejoremos de forma continua la calidad de la atención a nuestros pacientes".
Entre los temas abordados estarán la prevención de la muerte súbita en el anciano, las claves para la integración de los biomarcadores de insuficiencia cardiaca crónica en los árboles de decisión multidisciplinar hospitalaria y extrahospitalaria o el papel de las técnicas de imagen y de las pruebas funcionales en la toma de decisiones sobre estenosis aórtica. También el problema de la pericarditis recidivante en 2011 y si hemos avanzado, la resincronización cardíaca o el manejo multidisciplinar en red del problema individual y familiar de las cardiopatías familiares.
Algunos de los casos clínicos que se están presentando tratan sobre un paciente con disfunción ventricular izquierda, riesgo de muerte súbita e insuficiencia renal, paciente con fiebre y portador de válvula protésica mitral, paciente joven con pericarditis recidivante e intolerancia a la aspirina, paciente con aorta bicúspide, angina estable poco sintomática en paciente de edad media laboralmente activo, paciente asintomático con hematoma aórtico intramural tipo A o paciente asintomático con historia familiar de muerte súbita y hallazgo fortuito de disfunción biventricular grave.
BMV ha sido creado para que los participantes adquieran capacidades y habilidades como conocer los avances más relevantes de los temas prioritarios de la cardiología moderna, y poder discutir así de forma autorizada acerca de la oportunidad, dificultad y método de su incorporación a la práctica clínica cotidiana. Saber el papel que pueden jugar diferentes recursos y disciplinas del ámbito cardiológico (consultas, hospitalización, imagen, electrofisiología, hemodinámica, etc.) o extra cardiológico (geriatría, morfología, cirugía, etc.) en la atención excelente al paciente, para poder así discutir y actuar sobre su integración en la gestión continuada de las enfermedades del corazón y sobre el dibujo de árboles de decisión médica excelentes, humanos y sostenibles. Conocer la influencia presente y futura de los avances y tendencias diagnósticas, terapéuticas y organizativas en materia de cardiología, para poder así discutir y actuar de forma anticipada a nivel clínico, de gestión, industrial, empresarial o comercial.
Pie de foto (de izq a dcha): Prof Francisco Fernández-Avilés, Prof David García-Dorado, Prof Alberto San Román
