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La Coctelera

Estudiarán durante cuatro años moléculas que faciliten el diagnóstico y permitan diseñar nuevos tratamientos para las trombosis

 

Un micro ARN es una pequeña molécula de ARN que regula la presencia de genes que modulan procesos biológicos fundamentales. A principios de 2008, análisis computacionales realizados por IBM sugerían la presencia de alrededor de 50.000  microARNs diferentes en el genoma humano. Diversos estudios funcionales de miARNs han revelado que poseen una importante influencia sobre la presencia de genes diana tanto en condiciones fisiológicas como patológicas. []

Investigadores de la la Red de Investigación Cardiovascular (RECAVA) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación van a identificar durante cuatro años qué tipo de microARNs aparecen de forma característica en diferentes patologías y mediante qué tipo de controles pueden ser detectados en los distintos pacientes. Comenzarán estudiando específicamente el tromboembolismo venoso, el infarto de miocardio, la endometriosis y el cáncer endometrial. La identificación de estos microARNs característicos de cada una de estas patologías será útil no solo para descubrir biomarcadores que faciliten el diagnóstico, sino también para diseñar fármacos destinados a la prevención secundaria de estas patologías.

El estudio cuenta además con una ayuda PROMETEO 2011 que concede la Comunidad Valenciana para Grupos de Investigación de Excelencia, con el objetivo de potenciar la I+D. El grupo de la RECAVA está dirigido por el Dr Francisco España e integrado por los Dres/as Amparo Estellés, Juan Gilabert-Estellés, Esther Zorio, Pilar Medina, Fernando Ferrando y Aitana Braza.  La ayuda recibida será empleada en la  contratación de personal técnico de apoyo a la investigación y adquisición de reactivos y material de laboratorio necesario para el desarrollo de la misma.

El tromboembolismo venoso (TEV) es una grave y frecuente patología caracterizada por la presencia de una trombosis venosa profunda. En España afecta a unas 50.000 personas cada año y puede presentar complicaciones graves como embolismo pulmonar y síndrome post-trombótico. Uno de los tratamientos más habituales de los pacientes con alto riesgo para prevenir una trombosis son los anticoagulantes orales, pero no siempre son recomendables. La identificación de nuevos biomarcadores para el TEV permitirá detectar pacientes con alto riesgo de sufrir un TEV, para así estratificar su riesgo y ajustar dosis individuales, además de para desarrollar nuevas dianas terapéuticas para prevenir el TEV en pacientes donde no está recomendado el uso de anticoagulantes.

La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento fuera del útero de la mucosa que habitualmente recubre el interior del útero (tejido endometrial). En la endometriosis el tejido endometrial aparece sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Cuando el tejido endometriósico crece, se forman tumores.

La patología endometrial juega un papel relevante en la salud de la mujer, tanto por su elevada prevalencia como por su fuerte impacto en la calidad y la esperanza de vida de las pacientes. Los mecanismos fisiopatológicos subyacentes en la patología endometrial son multifactoriales y afectan a distintos sistemas (angiogénesis, inflamación, proteolisis, hormonas, miRNAs...). Actualmente supone un reto desarrollar líneas de investigación integradoras que estudien la patología endometrial desde un punto de vista global. Los microARNs son en la actualidad unos candidatos ideales para el diagnóstico y pronóstico de la endometriosis y el cáncer endometrial.

Los científicos de la RECAVA coordinados por el Dr Francisco España, aislarán los microARNs presentes en el plasma de un grupo representativo de pacientes de cada patología y otro de sujetos sanos (controles). Mediante técnicas de secuenciación masiva y microarrays identificarán aquellos microARNs cuya concentración sea diferente en pacientes y controles. Posteriormente, mediante PCR cuantitativa, se cuantificarán en el plasma de todos los pacientes y controles disponibles de cada patología. De esta forma, se espera poder disponer de un patrón de expresión de microARNs característico de cada patología, es decir, de aquellos microARNs que aparecen de forma muy diferente en pacientes y controles. Finalmente, se podrá también identificar los genes diana sobre los que actúan estos microARNs.

Pie de foto ((de izquierda a derecha): Dres/as Francisco España, Pilar Medina, Juan Gilabert-Estellés y Esther Zorio.

Estudiarán durante cuatro años moléculas que faciliten el diagnóstico y permitan diseñar nuevos tratamientos para las trombosis

 

Un micro ARN es una pequeña molécula de ARN que regula la presencia de genes que modulan procesos biológicos fundamentales. A principios de 2008, análisis computacionales realizados por IBM sugerían la presencia de alrededor de 50.000  microARNs diferentes en el genoma humano. Diversos estudios funcionales de miARNs han revelado que poseen una importante influencia sobre la presencia de genes diana tanto en condiciones fisiológicas como patológicas. []

Investigadores de la la Red de Investigación Cardiovascular (RECAVA) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación van a identificar durante cuatro años qué tipo de microARNs aparecen de forma característica en diferentes patologías y mediante qué tipo de controles pueden ser detectados en los distintos pacientes. Comenzarán estudiando específicamente el tromboembolismo venoso, el infarto de miocardio, la endometriosis y el cáncer endometrial. La identificación de estos microARNs característicos de cada una de estas patologías será útil no solo para descubrir biomarcadores que faciliten el diagnóstico, sino también para diseñar fármacos destinados a la prevención secundaria de estas patologías.

El estudio cuenta además con una ayuda PROMETEO 2011 que concede la Comunidad Valenciana para Grupos de Investigación de Excelencia, con el objetivo de potenciar la I+D. El grupo de la RECAVA está dirigido por el Dr Francisco España e integrado por los Dres/as Amparo Estellés, Juan Gilabert-Estellés, Esther Zorio, Pilar Medina, Fernando Ferrando y Aitana Braza.  La ayuda recibida será empleada en la  contratación de personal técnico de apoyo a la investigación y adquisición de reactivos y material de laboratorio necesario para el desarrollo de la misma.

El tromboembolismo venoso (TEV) es una grave y frecuente patología caracterizada por la presencia de una trombosis venosa profunda. En España afecta a unas 50.000 personas cada año y puede presentar complicaciones graves como embolismo pulmonar y síndrome post-trombótico. Uno de los tratamientos más habituales de los pacientes con alto riesgo para prevenir una trombosis son los anticoagulantes orales, pero no siempre son recomendables. La identificación de nuevos biomarcadores para el TEV permitirá detectar pacientes con alto riesgo de sufrir un TEV, para así estratificar su riesgo y ajustar dosis individuales, además de para desarrollar nuevas dianas terapéuticas para prevenir el TEV en pacientes donde no está recomendado el uso de anticoagulantes.

La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento fuera del útero de la mucosa que habitualmente recubre el interior del útero (tejido endometrial). En la endometriosis el tejido endometrial aparece sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Cuando el tejido endometriósico crece, se forman tumores.

La patología endometrial juega un papel relevante en la salud de la mujer, tanto por su elevada prevalencia como por su fuerte impacto en la calidad y la esperanza de vida de las pacientes. Los mecanismos fisiopatológicos subyacentes en la patología endometrial son multifactoriales y afectan a distintos sistemas (angiogénesis, inflamación, proteolisis, hormonas, miRNAs...). Actualmente supone un reto desarrollar líneas de investigación integradoras que estudien la patología endometrial desde un punto de vista global. Los microARNs son en la actualidad unos candidatos ideales para el diagnóstico y pronóstico de la endometriosis y el cáncer endometrial.

Los científicos de la RECAVA coordinados por el Dr Francisco España, aislarán los microARNs presentes en el plasma de un grupo representativo de pacientes de cada patología y otro de sujetos sanos (controles). Mediante técnicas de secuenciación masiva y microarrays identificarán aquellos microARNs cuya concentración sea diferente en pacientes y controles. Posteriormente, mediante PCR cuantitativa, se cuantificarán en el plasma de todos los pacientes y controles disponibles de cada patología. De esta forma, se espera poder disponer de un patrón de expresión de microARNs característico de cada patología, es decir, de aquellos microARNs que aparecen de forma muy diferente en pacientes y controles. Finalmente, se podrá también identificar los genes diana sobre los que actúan estos microARNs.

Pie de foto ((de izquierda a derecha): Dres/as Francisco España, Pilar Medina, Juan Gilabert-Estellés y Esther Zorio.

Investigadores españoles encuentran cómo funciona una nueva alternativa a la progresiva pérdida de eficacia de la quimioterapia como tratamiento habitual de la Leishmaniasis

 

La quimioterapia, el único medio de tratar actualmente la Leishmaniasis, sufre un deterioro creciente de su eficacia. Entre las causas, la progresiva resistencia del parásito al tratamiento considerado hasta hace poco de primera elección (antimoniales orgánicos) o la teratogenicidad (producción de malformaciones en los fetos) de otro de los quimioterápicos (miltefosina) que limita la población susceptible de recibir tratamiento al excluir niños y mujeres en edad fértil. El alto coste de un tercer tratamiento habitual (anfotericina liposomal) es otro factor a tener en cuenta y más tratándose de una enfermedad cuya mayor incidencia se sitúa en países con bajo nivel adquisitivo, siendo muy escaso el interés de las empresas farmacéuticas por desarrollar tratamientos que se puedan comercializar en dichos países.

La solución parece haberse encontrado en conocer cómo actúa la sitamaquina aplicada a la Leishmaniasis. El parásito no parece ofrecer resistencia, el compuesto se administra por vía oral, no es necesaria la hospitalización del paciente y por tanto se reducen considerablemente los costes del tratamiento. El hallazgo, publicado en el último número de la Revista Científica Antimicrobial Agents Chemotherapy, es obra de dos Grupos de Investigación de la Red de Investigación de Enfermedades Tropicales (RICET) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, liderados por los doctores Luis Rivas del Centro de Investigaciones Biológicas (CSIC, Madrid) y Francisco Gamarro del Instituto de Parasitología López-Neyra (CSIC, Granada).

La Leishmaniasis es una de las enfermedades olvidadas y comprende el conjunto de infecciones causadas por las diferentes especies del protozoo parásito Leishmania, con 88 países en riesgo y un total de 12 millones de personas afectadas  en todo el mundo. Todos los países ribereños del Mediterráneo son zonas endémicas. En España la incidencia humana es alrededor de 150 casos anuales que cursan con hospitalización, aunque la tasa de infección subclínica se sospecha supera con creces las citadas cifras. La presentación de la enfermedad es insidiosa y en pocas semanas se padecen infecciones recurrentes que hacen de la leishmaniasis una asesina silente. Los perros, que actúan como reservorio de la enfermedad, poseen una incidencia de infección  muy superior.

El éxito de la sitamaquina, según han descubierto los investigadores de la RICET, radica en que actúa en la mitocondria, más exactamente en el proceso de generación de ATP, la moneda energética más corriente en los seres vivos. La sitamaquina provoca la inhibición de la respiración del parásito, lo que conduce a que el oxígeno consumido en vez de invertirse en producir ATP, genere otros metabolitos oxidantes que conducen a la muerte del parásito.

Aunque la administración generalizada de sitamaquina todavía está en proyecto, en el laboratorio se ha observado que los niveles de resistencia del parásito son muy inferiores a los de otros fármacos utilizados para combatir la leishmaniasis, lo que representa una ventaja sustancial a la hora de luchar contra el principal talón de Aquiles actual en el tratamiento de las enfermedades parasitarias, la aparición de resistencias a las mismas.

El principal inconveniente de la utilización de sitamaquina es la producción de metahemoglobina, que disminuye la capacidad de transporte de oxígeno por la sangre, pudiendo originar cierto grado de debilidad y leve dificultad respiratoria. Sin embargo, la producción de metahemoglobina disminuye considerablemente y con ello sus posibles efectos colaterales por la utilización de otro compuesto utilizado hasta ahora como antimalárico, la tafenoquina, cuyo modo de acción también en la respiración del parásito fue descrito por los investigadores de la RICET.

Este trabajo de la RICET es un ejemplo de cómo la investigación del laboratorio puede acabar siendo aplicada de forma real a los pacientes, lo que actualmente se conoce como investigación traslacional. Además abre una puerta a todo un futuro basado en el diseño de nuevas alternativas terapéuticas para las leishmaniasis, nuevos compuestos con mejor actividad y especificidad, disminución de la incidencia de resistencias y nuevas combinaciones terapéuticas.

Enfermedades tropicales olvidadas e importadas

Las enfermedades infecciosas son la segunda causa de morbi-mortalidad en el mundo y  la primera en los países menos avanzados. Además, estas enfermedades, conocidas como enfermedades tropicales, la mayoría parasitarias, son causa de pobreza y subdesarrollo en estos países.

El gasto mundial en investigación de salud se ha incrementado sustancialmente en los últimos años, pasando de los 30 billones de dólares americanos en 1986, a los 105,9  actuales. La paradoja está en que el 90% de este dinero se gasta en problemas de salud que afectan a menos de un 10% de la población mundial.

El Programa de Investigación en Enfermedades Tropicales (TDR) de la OMS tiene catalogadas ocho enfermedades prioritarias que carecen de interés para la industria farmacéutica, por lo que no invierten en su investigación: paludismo o malaria, tripanosomiasis (africana o Enfermedad del Sueño y americana o Enfermedad de Chagas), esquistosomiasis, leishmaniasis, filariosis, lepra y - desde el año 2000- tuberculosis y dengue.

El riñón es la principal fuente de una hormona que retrasa el envejecimiento

 

Los pacientes que están en diálisis por padecer insuficiencia renal crónica sufren un envejecimiento acelerado con signos externos que lo evidencian. Una investigación destinada a descubrir por qué se produce este fenómeno, ha llevado a cuatro Grupos de Investigación de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, a descubrir cómo el riñón es la principal fuente de una hormona que retrasa el envejecimiento. El hallazgo ha sido publicado en el último número on-line de la revista científica JASN (Journal of American Society of Neprology), la revista más prestigiosa del mundo en medicina del riñón.

 

Klotho es el nombre de una diosa, la menor de las tres hijas de Zeus y que con su rueca hilaba las hebras de la vida. Pero además es el nombre de una hormona. El trabajo de los investigadores de la REDinREN ha confirmado que el riñón es la principal fuente de Klotho en el organismo y que las células renales secretan Klotho al medio que las rodea, de forma que a través de la circulación, Klotho llega a los diversos órganos de nuestro cuerpo, donde ejerce su función antienvejecimiento.

 

Codirigidos por el Dr Alberto Ortiz (IIS-FJD) y la Dra  Ana B Sanz (IdiPaz), estos investigadores han descubierto además cómo las inflamaciones aceleran el envejecimiento. La inflamación disminuye la producción de la hormona Klotho en el riñón, pudiendo reducirse hasta en un 90%. Estos equipos de científicos junto con Grupos de Investigación de los hospitales de Córdoba y Asturias, estudiaron el comportamiento de Klotho en ratones con fracaso renal agudo. El descenso de la producción de esta hormona Klotho se observó en las primeras horas del fracaso renal. Pero lo más sorprendente, es que la escasez de Klotho persistió más de una semana, cuando el riñón incluso ya había recuperado su función normal. Esto explicaría por qué el fracaso renal se asocia con un aumento de mortalidad que persiste incluso después de la recuperación de función del riñón.

 

Semejante hallazgo permitirá diseñar nuevos tratamientos que retrasen el envejecimiento de pacientes con enfermedad renal y eventualmente, de la población general.

 

Los investigadores de la REDinREN han identificado además las sustancias inflamatorias concretas que más contribuyen a este descenso de Klotho. Así, las citoquinas TWEAK y TNF redujeron la producción de Klotho en células cultivadas de riñón un 80% y un 60%, respectivamente. Es más, la inyección de TWEAK en el ratón disminuyó la producción renal de Klotho a la mitad.

 

TWEAK y TNF son por tanto responsables de la mayor parte de la reducción de la hormona anti-envejecimiento Klotho en situaciones de inflamación. Esta información abre las puertas a varias formas del tratamiento del envejecimiento acelerado asociado a la inflamación.

 

Tanto los tratamientos anti-TNF actualmente disponibles, como los tratamientos anti-TWEAK que están en fase de ensayo clínico, podrían tener un efecto anti-envejecimiento que deberá ser investigado con más detalle.

 

 

Referencia bibliográfica:

 

http://jasn.asnjournals.org/cgi/content/abstract/ASN.2010101073

Niños trasplantados pasarán sus vacaciones con niños que acabarán recibiendo un trasplante y juntos jugarán a “Atrapa un Millón”.

 

Han vivido la dura experiencia de recibir un trasplante de riñón y saben que les espera toda una vida por delante marcada por su enfermedad. Son 26 niños que van a pasar sus vacaciones compartiendo sus vivencias, enseñando y sirviendo de apoyo a otros 12 chicos que algún día tendrán que vivir esa experiencia de ser trasplantados.

 

Conocer a otros niños que han vivido o están viviendo su misma situación, intercambiar experiencias y compartir unos días de vacaciones con ellos, representa para estos niños un elemento de gran ayuda psicológica, emocional y afectiva para entender y aprender a llevar un estilo de vida al que les obliga su enfermedad.

 

Según el Director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), el Dr Rafael Matesanz, "Si hay una situación en que el trasplante de riñón tiene un especial significado es en los niños. Supone su total rehabilitación y desarrollo y sobre todo le da una perspectiva de vida claramente diferente de lo que significa la diálisis. Todos los esfuerzos que se hagan para fomentar el trasplante infantil están justificados"

 

Al ritmo que avanza la ciencia médica es imposible predecir cómo será la vida de estos niños dentro de 30 años, pero actualmente en contra de lo que la mayoría de la gente piensa, el trasplante es una forma más de tratamiento.

 

Respecto a la posibilidad de hacer trasplantes cruzados o en cadena con niños, el Dr Matesanz ha afirmado que actualmente ya existen dos hospitales, La Paz en Madrid y Sant Joan de Deu en Barcelona, que están incluidos en el programa de donación cruzada. Pero según el Director de la ONT, el problema es que al ser una lista de espera tan pequeña, la posibilidad de que se incluyan muchas parejas que permitan hacer trasplantes cruzados es muy reducida.

La Federación Nacional ALCER, como parte de su "Proyecto CRECE" creado para ayudar a niños que necesariamente van a crecer con su enfermedad renal, ha organizado estas vacaciones desde el día 25 de junio al 3 de julio en el Centro de Convivencia Maristas de Lardero (Avda. de la Rioja nº 3 Lardero- Logroño). Un equipo de 8 enfermeros, 3 psicólogos, 5 monitores, 1 médico y 4 técnicos, todos ellos aportados por ALCER, acompañarán a los niños durante sus vacaciones que además de lúdicas tienen un carácter socioeducativo.

Entre los principales objetivos para ALCER se encuentra el transmitir a estos chicos valores que les puedan ser de ayuda durante resto de su vida debido a las circunstancias especiales en las que se va a desarrollar. Por eso, dentro del ambiente vacacional, los chicos recibirán educación sobre alimentación, autocuidado de la medicación, hábitos de vida más saludables para ellos, etc.

 

Atrapa un millón

 

El programa de moda que presenta Carlos Sobera ha sido la fórmula elegida para que los chicos trasplantados y los que acabarán estándolo, reciban educación sanitaria de la forma más divertida posible. Será el día 29 de 12,00 a 14,00 h, cuando simulando la dinámica del televisivo "Atrapa un millón", los chicos formarán equipos y tendrán que responder a diferentes preguntas sobre aspectos relacionados con su enfermedad y hábitos de vida más recomendables.

 

Deberán saber dónde colocar los puntos que se les darán al principio y tras contestar a varias preguntas, según cuantos puntos consigan mantener al final, tendrán acceso a recibir determinados regalos. Entre estos se encuentran varias cámaras de fotos para quienes consigan más puntos.

 

No serán un millón, pero sí muchos los conceptos que los chicos asimilarán de una forma rápida y divertida, nociones que les serán útiles para el resto de la vida, dado el carácter crónico que tiene su enfermedad.

 

Estos niños tienen 65 veces más riesgo de padecer cáncer de piel

 

Según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la frecuencia de cáncer cutáneo en pacientes trasplantados es 65 veces superior al de la población normal y además desarrollan los cánceres a edades más tempranas.

 

El cáncer de piel resulta posible porque la piel tiene memoria para guardar en ella todas las quemaduras producidas por el sol que sufrimos a lo largo de nuestra vida y en un momento determinado, transformarlas en células cancerígenas. Antes de los 18 años recibimos el 70% de las radiaciones ultravioleta de toda nuestra vida. En una persona sana cuando el sol hace daño, el sistema inmunológico repara ese daño. En el trasplantado el sistema inmunológico puede no repararlo. La piel está más indefensa y el sol hace más daño de lo normal.

 

Por eso ALCER ha querido que estos chicos tomen conciencia de que precisamente por su edad pueden acumular más horas de exposición solar  en su piel y por su enfermedad renal deben tener una sensibilidad especial hacia lo que significa una exposición solar descontrolada. El 29 de junio de 11,00 a 12,00 h conocerán cuáles son los mecanismos naturales de defensa de la piel, los riesgos de la exposición solar, las herramientas para protegerse del sol, así como el uso correcto y adecuado de los protectores solares.

 

Diversión y naturaleza

 

Pero las vacaciones son ante todo eso, vacaciones. Y para divertirse, además de las actividades que les organizarán los monitores de tiempo libre, visitarán el Parque La Grajera de Logroño, un embalse y espacio protegido de flora y fauna donde participarán en un taller medioambiental.

Está previsto igualmente que asistan al parque temático de paleo-aventura de Enciso, donde los chicos se convertirán en paleontólogos, geólogos y arqueólogos, mediante toda una serie de actividades.

Los niños serán recibidos por la alcaldía del municipio de Briones y después recorrerán el casco antiguo, la casa etnográfica y visitarán al museo del vino de Vivanco. Finalmente asistirán a la Casa de las Ciencias de Logroño y darán un paseo guiado para conocer los lugares más emblemáticos de esta ciudad.

Investigadores de la REDinREN encuentran cómo identificar el riesgo de sufrir un fracaso renal agudo o saber sus causas concretas

 

Investigadores de la REdinREN han desarrollado marcadores urinarios pioneros que permitirán identificar individuos con elevado riesgo de sufrir un fracaso renal agudo antes de que éste se produzca. También han desarrollado marcadores que permitirán conocer la causa de la lesión renal, por ejemplo en los pacientes polimedicados el fármaco concreto que provoca la lesión renal, algo imposible de discernir hasta ahora.

El fracaso renal agudo es una súbita pérdida de la función renal, horas o pocos días después de una agresión aguda a los riñones. Tiene asociada una mortalidad cercana al 50% de los casos, que puede ascender hasta el 80% en pacientes con fallo multiorgánico. Entre las causas más importantes destaca la toxicidad que provocan en los riñones (nefrotoxicidad) algunas familias de fármacos como ciertos antibióticos o antitumorales, los medios de contraste iodados usados en el diagnóstico radiológico y algunos tóxicos medioambientales como metales pesados presentes en el aire, en el agua y en los alimentos.

La ausencia de medidas terapéuticas eficaces supone actualmente la principal barrera para el control de las consecuencias de esta enfermedad con alta incidencia (se estima que cierto grado de fracaso renal agudo se desarrolla en un 2,5% de todos los pacientes hospitalizados), elevada mortalidad sobre todo si hay más de un órgano afectado (50-80%) y coste sanitario desproporcionado (5% de los gastos de los pacientes hospitalizados). La diálisis, un procedimiento muy costoso para los sistemas de salud, tiene una modesta efectividad en los casos más graves.

Ante esta situación y teniendo en cuenta la rapidez de la evolución de la enfermedad, el diagnóstico muy precoz se revela como el elemento clave del manejo clínico del daño renal agudo. El desarrollo de sistemas diagnósticos precoces constituye la frontera de la investigación en este campo.

Dos nuevos marcadores han sido desarrolladas por un grupo multidisciplinar de la Red de Investigación Renal (RedinREN) del Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, y otros investigadores integrados en el recién creado Instituto Biosanitario de Salamanca (IBSAL) coordinados por el Dr. Francisco López Hernández, Investigador del Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud de Castilla y León y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca y el Dr. José Miguel López Novoa, catedrático de Fisiología de dicha facultad. 

Los hallazgos que han sido publicados en la revista científica Kidney International, consisten en la identificación de marcadores urinarios que permitirán identificar individuos con elevado riesgo de sufrir un fracaso renal agudo antes de que éste se produzca. Estos marcadores se han identificado por técnicas de proteómica diferencial en la orina de animales con modelos experimentales de fracaso renal agudo y posteriormente confirmados en la orina de pacientes.

Los nuevos marcadores permitirán manejar a los pacientes de forma preventiva y personalizada para evitar aplicar tratamientos o procedimientos potencialmente lesivos para los riñones en aquellos más susceptibles o predispuestos a la enfermedad. Esta nueva estrategia preventiva a través del diagnóstico ayudará a reducir la incidencia de la enfermedad, y se anticipa tanto conceptual como temporalmente al concepto de diagnóstico precoz.

Además estos investigadores de la REDinREN ha desarrollado nuevos marcadores para el diagnóstico diferencial de la nefrotoxicidad. Gracias a ello ahora es posible conseguir lo que era imposible incluso con las herramientas diagnósticas más finas disponibles: discernir la causa de la lesión renal en pacientes sometidos a múltiples causas potenciales. Es el caso, por ejemplo, de pacientes polimedicados tratados simultáneamente con dos o más fármacos potencialmente lesivos para sus riñones. En aquellos en los que aparecen signos de daño renal hasta ahora era imposible saber cuál era el fármaco concreto causante de la lesión.

El estudio desarrollado por investigadores de la REDinREN ha identificado marcadores urinarios capaces de distinguir la nefrotoxicidad de una familia de fármacos (los antibióticos aminoglucósidos) de la de otra (los antitumorales  platinados), que pone las bases para el desarrollo del diagnóstico específico. Esta innovadora capacidad tecnológica permitirá reajustar los tratamientos de los pacientes de forma personalizada y específica, mediante el ajuste de la posología exclusivamente del fármaco dañino o su cambio por una alternativa existente.

Nuevos órganos creados a partir de células madre. Algo más que un sueño

 

 

El "VIII Symposium on Stem Cell Therapy and Cardiovascular Innovations" se celebrará en la sede del Consejo Superior de Investigaciones Científicas CSIC (c/ Serrano 117)  en Madrid los días 9 y 10 de Junio.

 

Dirigido por el Prof. Francisco Fernández-Avilés, Jefe de Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañon, este evento científico se ha consolidado como la reunión más importante del mundo sobre medicina relacionada con la aplicación cardiovascular de células madre y técnicas de ingeniería de tejidos. 

 

El desarrollo de avances sobre medicina regenerativa tendrá un espacio destacado en este Simposio que además como novedad contará con un amplio apartado especialmente destinado a la masa crítica de jóvenes investigadores, los cuales tendrán la oportunidad de presentar sus últimos avances científicos.

 

Con la participación como ponentes de más de 60 expertos llegados de múltiples países, el encuentro servirá para intercambiar conocimientos y desarrollar profundos debates sobre las principales novedades relacionadas con la terapia basada en células madre. Se trata de analizar de una forma realista tanto los progresos obtenidos en este campo, como los obstáculos encontrados en la aplicación de este tipo de terapia regenerativa.

 

Entre los temas que se abordarán se encuentran la aplicación de la genética en la práctica clínica diaria, novedades en la aplicación de células madre para la reparación cardíaca. Para ello se analizarán y discutirán los últimos avances de la experimentación animal y se presentaran los resultados de diversos estudios clínicos realizados en Europa y los EE UU, en los que se ha analizado la utilidad en humanos de las células derivadas de la grasa, de la médula ósea y de otros orígenes.

 

También se analizarán los avances biotecnológicos dirigidos a evitar y combatir el fallo cardíaco, incluyendo el implante de válvulas cardíacas con catéter, los avances en el trasplante y preservación de órganos y los procedimientos mecánicos de asistencia circulatoria. Será de especial importancia la presentación y discusión de  los avances en la ingeniería tisular aplicada corazón y en concreto lo que se ha realizado hasta ahora en la fabricación de órganos o tejidos bioartificiales mediante procedimientos de decelularización y recelularización de estructuras obtenidas de cadáver.

 

Otro aspecto de enorme importancia es la hipertensión pulmonar. Enfermedad poco frecuente pero devastadora, que requiere un esfuerzo de investigación e innovación ineludible. En esta edición se planteará la problemática que rodea a este viejo drama y se planteará el posible papel que pueden jugar en él las células madre y otras innovaciones.

 

El Prof. Francisco Fernández-Avilés, Director de este Simposio ha destacado que  "La terapia celular de regeneración cardiaca ha avanzado de forma espectacular, pero sigue todavía en una fase preliminar con un grado de desarrollo que depende de las células disponibles de la situación clínica en la que se encuentran los pacientes.

 

En los pacientes con infarto agudo de miocardio es dónde más ha madurado este tipo de tratamiento. Sabemos que en estos pacientes las células derivadas de la médula ósea son seguras y producen un beneficio adicional significativo sobre la función cardíaca en comparación con la terapia estándar. La Unión Europea, dentro de su Séptimo Programa Marco, acaba de financiar con más de 6 millones de Euros un estudio paneuropeo a gran escala en el que, con la intervención de 31 grupos de investigación  de 21 países, se estudiara el impacto de esta terapia sobre la supervivencia y la calidad de vida de 3000 enfermos. Los resultados de este estudio definirán definitivamente la utilidad de este tratamiento".

 

Fernández-Avilés ha señalado además que "En los pacientes con enfermedades cardiacas crónicas la madurez de este tipo de investigación no es tan grande. Se sabe que las células pueden aplicarse con relativa facilidad y total seguridad y se ha avanzado muchísimo en el desarrollo de sistemas de navegación y de catéteres que permiten aplicar de forma segura y exacta estos tratamientos en estos pacientes de riesgo muy elevado. Sin embargo, aunque algunas células como las derivadas de la grasa muestran resultados esperanzadores, los efectos sobre la función cardiaca son más sutiles que los observados en pacientes agudos, ya que en estos pacientes el tejido destruido es muy grande. Se necesitan células con mayor plasticidad. La esperanza en este campo son las iPSCs (células pluripotentes inducidas)"

 

Respecto a los pacientes con enfermedad cardíaca terminal el Prof Fernández-Avilés afirma que "la administración aislada de células madre no juega ningún papel ni lo jugará nunca, ya que en esta situación se ha perdido el tejido cardiaco funcionante y la estructura tridimensional que lo sostiene. La inyección de células en esta situación no arreglará nunca el problema. En este tipo de pacientes la única alternativa al trasplante convencional es la aplicación de técnicas de ingeniería tisular para la obtención de órganos bioartificiales a partir de estructuras de cadáver decelularizadas y recelularizadas. Los avances que se están produciendo en este campo son enormes, pero estamos en la fase más incipiente de lo que será este desarrollo".

 

Este "VIII Symposium on Stem Cell Therapy and Cardiovascular Innovations" está organizado por  el Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), con la colaboración del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico-Universitario de Valladolid, la Red Temática de Investigación Cardiovascular del Instituto de Salud Carlos III (RECAVA), la Red Temática de Terapia Celular del Instituto de Salud Carlos III (TERCEL), el Grupo de Terapia Celular Aplicada al Miocardio (TECAM - Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el Instituto de Biología y Genética Molecular de la Universidad de Valladolid y el Instituto de Ciencias del Corazón del Hospital Clínico-Universitario de Valladolid ) y la Sociedad Europea de Cardiología (Task Force on Stem Cell Regeneration of the Heart).

 

ALCER pide que las donaciones de órganos no entiendan de situaciones difíciles y sigan mejorando

  

Más positivos. Más solidarios. Más donantes de órganos. Más motivos. Con esta campaña basada en la positividad, ALCER quiere ayudar a combatir una realidad: a pesar de la situación socio-económica actual, que podría haber estado influyendo en que menos personas en el año 2010 aceptaran donar órganos de sus familiares fallecidos, los primeros datos de este 2011 indican que los españoles están siendo más solidarios. 

 

Por eso el Día Nacional del Donante que se celebrará el 1 de junio en toda España, ALCER invita a que la mayor cantidad de gente posible entre en Facebook y busque "hay que ser donante". Allí encontrarán cómo donantes, trasplantados y pacientes les darán muchos motivos para seguir siendo solidarios a la hora de donar órganos. De esta forma se quiere resaltar que la crisis que ha golpeado con fuerza muchos países europeos, como por ejemplo Grecia, Portugal, Irlanda o Italia, donde también disminuyeron las donaciones de órganos el año pasado, en España se ha reinvertido.

 

Además de utilizar las redes sociales, en más de 50 ciudades ALCER colocará mesas en la calle para concienciar a la gente, transmitirles toda la positividad posible y la necesidad de no cambiar nuestro sentido de la generosidad que siempre ha sido estandarte del pueblo español.

 

Gracias a cómo desde la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) se está potenciando la donación de vivo, la donación en asistolia y la aplicación del Benchmarking en el proceso de donación, España sigue manteniendo su liderazgo mundial en este tema. Pero son muchos los factores que actualmente se juntan y que pueden afectar a las tasas de donación. Entre ellos están la disminución de los accidentes de tráfico, la reducción de las causas de muerte encefálica, el descenso de los traumatismos craneoencefálicos debidos a accidentes laborales, los cambios a mejor que se están produciendo en el manejo del enfermo crítico al final de la vida e incluso un dato sorprendente a la hora de hacer estadísticas como es que posiblemente la cifra de población española esté "inflada" en un millón de personas.

 

Por todo lo anterior, este es un momento en el que más que nunca resulta necesaria la solidaridad y la generosidad de la gente. En este sentido el Presidente de la Federación Nacional ALCER, Alejandro Toledo, ha querido destacar que "Los datos del primer trimestre del año son muy positivos, pero debemos seguir dando motivos a los españoles para que continúen siendo líderes en solidaridad. Los pacientes en lista de espera de trasplante lo agradecerán, pues su vida depende de ello."

 

Es muy importante también dejar claro a la familia la voluntad de ser donante. En demasiadas ocasiones los familiares de un fallecido desconocían su voluntad sobre si quería o no donar sus órganos y ese desconocimiento, puede traducirse en la pérdida de la oportunidad de mantenerse con vida para otras personas.

 

Ser portador de la tarjeta de donante permite a médicos y familiares estar informado de la voluntad del fallecido, pero esta tarjeta no es decisiva. Según la normativa vigente la tarjeta de donante es una intención que debe ser corroborada por la familia, porque esta es la que finalmente concede o no el permiso. Sin embargo, está comprobado que ante la presencia del carnet de donante pocas familias se niegan a contravenir la voluntad del fallecido.

 

Para los familiares, el momento de permitir la donación estando sumidos en el dolor por el fallecimiento, resulta especialmente complicado. Pero para la angustia del momento puede incluso ser un aliciente saber que con cada donación se proporcionan una media de 56 años de vida.